Physical activity and health: a historical and conceptual approach / A relação entre atividade física e saúde: uma abordagem histórica e conceitual

This theoretical essay reflects on physical activity (PA) and health and the development of this study area, particularly in Brazil. A historical review is presented based on major research themes in the area since the 1950s and the evolution of PA recommendations for health. Crucial conceptual and operational definitions in the area that have gone through recent updates are addressed. The pa-per highlights relevant institutions and documents, as well as reflects on future perspectives and challenges in the field. Finally, this essay highlights the need to reduce the gap between the robust scientific knowledge already produced about the health benefits of PA and the real action in the field, especially in the primary health care setting

A partir de uma abordagem histórica, conceitual, crítica e didática, este ensaio teórico propõe uma reflexão sobre a relação entre atividade física (AF) e saúde e o desenvolvimento desta área de estudo, com um olhar especial sobre o Brasil. Apresenta-se revisão histórica a partir de grandes temas de pesquisa na área desde os anos 1950 e da evolução das recomendações de AF para a saúde. São abordadas definições conceituais e operacionais que passaram por atualizações recentes e que são cruciais na área. Faz-se destaque a instituições e documentos relevantes, além de reflexões sobre perspectivas e desafios futuros para a área. Por fim, destaca a necessidade da redução na distância entre a solidez do conhecimento já produzido sobre os benefícios da AF para a saúde e os desejados avanços no contexto da promoção da saúde, em especial na atenção primária à saúde

Independent and combined effects of lifestyle behaviors on adolescent health-related quality of life / Efectos individuales y combinados de conductas del estilo de vida en la calidad de vida relacionada a la salud de adolescentes / Efeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida na qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes

ABSTRACT Objective: To investigate the independent and combined effects of lifestyle behaviors, including physical activity, sedentary behavior, sleep duration and food intake, in the health-related quality of life (HRQoL) of Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional school-based study, with the participation of 306 adolescents aged 14 to 18 years. A questionnaire was applied with structured questions to collect lifestyle behaviors data. Perception of the HRQoL was identified using the Kidscreen-27. The study used covariance analysis and linear regression models for statistical analysis. Results: Adolescents who reported ≤ 2 hours/day of screen-based sedentary behavior and sleep duration equivalent to 8-10 hours/night presented significantly higher HRQoL. Adolescents who reported joint adherence ≥ 3 healthy lifestyle behaviors demonstrated approximately two [OR=2.12] to three times [OR=3.04] more chance of presenting higher perceptions of HRQoL. Conclusion: Although healthy lifestyle behaviors had a positive independent effect on HRQoL, joint adherence to healthy behaviors enhances the cumulative effect.

RESUMEN Objetivo: Investigar los efectos individuales y combinados de conductas del estilo de vida, incluyendo actividad física, conducta sedentaria, sueño y ingestión de alimentos, en la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de adolescentes brasileños. Métodos: Estudio observacional de base escolar, con participación de 306 adolescentes de 14 a 18 años. Fue aplicada encuesta con cuestiones estructuradas para recoger datos de conductas del estilo de vida. Percepción de la CVRS fue identificada por medio del Kidscreen-27. Análisis de covarianza y modelos de regresión linear fueron usados para análisis estadístico. Resultados: Adolescentes que apuntaron ≤ 2 horas/día de conducta sedentaria basado en pantalla y duración de sueño entre 8-10 horas/noche tuvieron CVRS significativamente más elevada. Adolescentes que relataron adherencia conjunta ≥ 3 conductas saludables del estilo de vida demostraron aproximadamente de dos [OR=2,12] a tres veces [OR=3,04] más chance de presentar percepciones más elevadas de CVRS. Conclusión: Aunque conductas saludables del estilo de vida resulten en efecto individual positivo sobre la CVRS, adherencia conjunta de conductas saludables potencializa el efecto acumulativo.

RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos individual e combinado de condutas do estilo de vida, incluindo atividade física, comportamento sedentário, sono e consumo alimentar, na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo observacional de base escolar, com participação de 306 adolescentes de 14 a 18 anos. Foi aplicado questionário com questões estruturadas para levantar dados de condutas do estilo de vida. Percepção da QVRS foi identificada por meio do Kidscreen-27. Análise de covariância e modelos de regressão linear foram usados para análise estatística. Resultados: Adolescentes que apontaram ≤ 2 horas/dia de comportamento sedentário baseado em tela e duração de sono entre 8-10 horas/noite apresentaram QVRS significativamente mais elevada. Adolescentes que relataram adesão conjunta ≥ 3 condutas saudáveis do estilo de vida demonstraram aproximadamente de duas [OR=2,12] a três vezes [OR=3,04] mais chance de apresentarem percepções mais elevadas de QVRS. Conclusão: Embora condutas saudáveis do estilo de vida apresentaram efeito individual positivo sobre a QVRS, adesão conjunta de condutas saudáveis potencializaram o efeito cumulativo.

The influence of gender and age on foot structure and plantar pressure in asymptomatic adults / Influência de sexo e idade na estrutura do pé e pressão plantar em adultos assintomáticos

Abstract The aim of the study was identify the influence of gender and age of healthy adults on the foot structure and the plantar pressure during gait. Sample comprising 608 women and men participants. To identify the structure of the foot, anthropometric measurements of both the total and the truncated length of the foot, the width of the forefoot, and the heights of the back and navicular were taken. Peak pressure and plantar contact area in three foot-masks (forefoot, middle foot, and hindfoot) were considered markers of plantar pressure. The data were analyzed by two-way variance analysis. No significant influence of age on the foot structure dimensions was identified; however, women presented measures equivalent to the five significantly smaller anthropometric markers. As for the peak plantar pressure, both males and females showed statistically similar values, but significant differences were observed for age. As to the plantar contact area, while age did not have significant influence, men showed significantly higher values in the three foot-masks. The findings suggest that gender influences the foot structure and the plantar contact area, while age influences the peak of plantar pressure.

Resumo O objetivo do estudo foi identificar a influência de sexo e idade na estrutura do pé e na pressão plantar durante a marcha de adultos saudáveis. Amostra constituída por 608 participantes de ambos os sexos. Para identificar a estrutura do pé, foram realizadas medidas antropométricas equivalentes ao comprimento total e truncado do pé, à largura do antepé, às alturas do dorso e do navicular. Pico de pressão e área de contato plantar em três máscaras podais (antepé, médio pé e retropé) foram considerados marcadores de pressão plantar. Os dados foram analisados mediante análise de variância two-way. Não foi identificada influência significativa da idade nas dimensões da estrutura do pé; contudo, mulheres apresentaram medidas equivalentes aos cinco marcadores antropométricos significativamente menores. Quanto ao pico de pressão plantar, ambos os sexos apresentaram valores estatisticamente similares, porém diferenças significativas foram observadas com relação à idade. No caso da área de contato plantar, enquanto a idade não demonstrou influência significativa, os homens apresentaram valores significativamente maiores nas três máscaras podais. Os achados sugerem que o sexo exerce influência na estrutura do pé e na área de contato plantar, enquanto o pico de pressão plantar é influenciado pela idade.

Plantar pressure during gait: norm-referenced measurement for Brazilian healthy adults using the Footwork Pro® System / Pressão plantar durante a marcha: valores normativos para uso em brasileiros adultos saudáveis baseado no uso do sistema Footwork Pro®

Abstract Introduction The measurement of plantar pressure is an important component in the evaluation of the locomotive system. However, the absence of norm-referenced measurement poses limitations to its use. Objective To verify the influence of gender on plantar pressure during gait in healthy adults and to propose norm-referenced measurement that may be used as a reference for monitoring. Methods The study included 353 healthy participants (158 females and 195 males), aged between 20 and 64 years, and with a normal foot posture. Using a pressure platform, the peak plantar pressure and pressure-time integrals were measured in three areas of the foot: forefoot, midfoot, and hindfoot. Results Both indicators of plantar pressure showed no significant differences between genders (p ≤ 0.05). Higher peak plantar pressure was found in the forefoot region, while a higher pressure-time integral was found in the hindfoot region. Percentile distribution values were made available for the data set of females and males. Conclusion The available norm-referenced measurement may be used to identify pathological gait parameters, monitor the efficacy of therapeutic interventions, and detect individuals in need of referral for a more sophisticated and detailed evaluation.

Resumo Introdução A medida da pressão plantar é um componente importante na avaliação do aparelho locomotor. No entanto a ausência de valores normativos traz limitações para o seu uso. Objetivo Verificar a influência de gênero sobre a pressão plantar durante a marcha de adultos saudáveis e propor valores normativos que possam ser empregados como referência em seu monitoramento. Métodos Foram incluídos no estudo 353 participantes saudáveis (158 mulheres e 195 homens), com idade entre 20 e 64 anos e postura de pé normal. Por intermédio de plataforma de pressão foram realizadas medidas de pico de pressão plantar e integral pressão-tempo em três áreas do pé: antepé, mediopé e retropé. Resultados Ambos os indicadores de pressão plantar não apresentaram diferenças significativas entre os gêneros (p ≤ 0,05). Pico de pressão plantar mais elevado foi encontrado na região do antepé, enquanto maior integral pressão-tempo foi identificada na região do retropé. Valores de distribuição de percentis foram disponibilizados para o conjunto de dados de mulheres e homens. Conclusão Os valores normativos disponibilizados podem ser utilizados a fim de identificar parâmetros patológicos da marcha, acompanhar a eficácia de intervenções terapêuticas e detectar indivíduos com necessidade de encaminhamento para avaliação mais sofisticada e detalhada.

Obesogenic clusters: excess body weight-related lifestyle behaviors in schoolchildren / Clusters obesogênicos: condutas do estilo de vida relacionadas ao excesso de peso corporal em escolares

abstract The objective of the study was to identify the existence of clusters in multiple lifestyle behaviors, including fruits/vegetables intake, sweetened products/soft drinks intake, sleep duration, physical activity and sedentary behavior. In sequence, the association between identified clusters and excess body weight in schoolchildren was examined. This was a cross-sectional school-based epidemiological study with approximately 17 thousand schoolchildren aged 4-20 years who participated in the Parana Health Project. Questionnaire was applied with structured questions to collect lifestyle behaviors. Excess body weight was identified through body mass index. Cluster analysis was performed to identify sex-specific clusters of multiple lifestyle behaviors. Analysis of covariance and logistic regression were used to analyze associations between clusters and excess body weight. Five clusters were identified in both sexes. Schoolchildren in the cluster characterized by lower fruits/vegetables intake and greater time spent in sedentary behavior showed close to twice the chance of having excess body weight compared to their peers in the reference cluster (girls: OR=1.98 [1.41-2.93]; boys: OR=1.94 [1.39-3.01]). In the case of schoolchildren in the cluster characterized by high sweetened products/soft drinks intake and shorter sleep duration, the chances of having excess body weight were 69% in girls (OR=1.69 [1.23-2.67]) and 73% in boys (OR=1.73 [1.25-2.91]). In conclusion, high fruits/vegetables intake, low sweetened products/soft drinks intake, longer sleep duration and less sedentary behavior was considered the most effective combination for maintaining a healthy body weight in the sample of schoolchildren.

resumo Objetivo do estudo foi identificar existência de clusters em múltiplas condutas do estilo de vida, incluindo consumo de frutas/hortaliças e produtos açucarados/refrigerantes, sono, atividade física e comportamento sedentário. Na sequência, foi examinada associação entre os clusters identificados e excesso de peso corporal em escolares. Trata-se de estudo epidemiológico transversal de base escolar, com aproximadamente 17 mil escolares de 4 a 20 anos que participaram do Projeto Paraná Saudável. Foi aplicado questionário com questões estruturadas para levantar as condutas do estilo de vida. Excesso de peso corporal foi identificado mediante o índice de massa corporal. Análise de cluster foi realizada para identificar agrupamentos específicos das múltiplas condutas do estilo de vida. Análise de covariância e regressão logística foram aplicadas para analisar associações entre os clusters e o excesso de peso corporal. Foram identificados cinco clusters em ambos os sexos. Escolares reunidos no cluster de menor consumo de frutas/hortaliças e maior tempo em comportamento sedentário demonstraram duas vezes mais chance de apresentar excesso de peso corporal do que seus pares reunidos no cluster de referência (moças: OR=1,98 [1,41-2,93]; rapazes: OR=1,94 [1,39-3,01]). As chances de escolares reunidos no cluster de elevado consumo de produtos açucarados/refrigerantes e menor duração de sono apresentar excesso de peso corporal foi de 69% nas moças (OR=1,69 [1,23-2,67]) e 73% nos rapazes (OR=1,73 [1,25-2,91]). Concluindo, elevado consumo de frutas/hortaliças, baixo consumo de produtos açucarados/refrigerantes, maior duração de sono e menor comportamento sedentário foi considerada a combinação mais efetiva para manutenção de peso corporal saudável na amostra de escolares.

Physical activity and mortality due to covid-19 in the brazilian capitals: an ecological analysis / Actividad física y mortalidad por covid-19 en las capitales brasileñas: un análisis ecológico / Atividade física e mortalidade por covid-19 nas capitais brasileiras: uma análise ecológica

ABSTRACT Introduction: Few studies have analyzed the association between physical activity and hospitalizations or mortality as a result of the new coronavirus, particularly in Brazil. Objective: To analyze the association between physical activity and deaths by Covid-19 in the Brazilian capitals. Method: An observational cross-sectional ecological study, in which data on the prevalence of physical activity during leisure time, and deaths by Covid-19 were analyzed for twenty-six Brazilian capitals plus the Federal District. Data were collected through the Risk Factor Surveillance System for chronic non-communicable diseases, and SUS Analytical for COVID-19 in Brazil, of the Brazilian Ministry of Health. For the data analysis, simple Pearson correlation and multiple regression were used, with a level of significance of 5%. Results: The data show the existence of an inverse correlation between physical activity during leisure time and accumulated deaths (r = −0.44, p = 0.03), mortality rate/100,000 inhabitants (r = −0.43, p = 0.02), and the lethality of the disease (r = −0.51, p = 0.01). They also show an inverse association between physical activity during leisure time and accumulated deaths (β = −485.1, p = 0.04), as well as with the lethality of the disease (β = −0.21, p = 0.02), even after adjusting for confounding variables. Conclusion: The inverse association observed between physical activity, accumulated deaths, and lethality of Covid-19 can bring important reflections on the actions that have been implemented by government agencies, at both state and municipal levels, in relation to the practice of physical activity by the population. Level of evidence III; Cross-sectional ecological study.

RESUMEN Introducción: Pocos estudios han analizado la asociación entre actividad física y las hospitalizaciones o la mortalidad por el nuevo coronavirus, especialmente en Brasil. Objetivo: Analizar la asociación entre la actividad física y las muertes por COVID-19 en las capitales brasileñas. Métodos: Estudio ecológico observacional transversal, donde se analizaron datos de prevalencia de la actividad física en el tiempo libre y las muertes por COVID-19 en 26 capitales brasileñas y en el Distrito Federal. Los datos fueron recopilados a través del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y SUS Analítico para COVID-19 del Ministerio de Salud de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó la correlación de Pearson simple y la regresión múltiple con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Los datos demuestran la existencia de una correlación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (r = −0,44, p = 0,03), la tasa de mortalidad / 100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) y también con la letalidad de la enfermedad (r = −0,51, p = 0,01). También demuestran una asociación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (β = −485,1, p = 0,04), así como con la letalidad de la enfermedad (β = −0,21, p = 0,02), incluso después del ajuste por variables de confusión. Conclusión: La asociación inversa observada entre la actividad física, las muertes acumuladas y la letalidad de la COVID--19 puede traer consigo importantes reflexiones sobre las acciones que están siendo implementadas por organismos gubernamentales, tanto en el ámbito estatal como municipal, en cuanto a la práctica de la actividad física por parte de la población. Nivel de evidencia III; Estudio ecológico transversal.

RESUMO Introdução: Poucos estudos analisaram a associação entre atividade física e hospitalizações ou mortalidade pelo novo coronavírus, principalmente no Brasil. Objetivo: Analisar a associação entre atividade física e óbitos por COVID-19 nas capitais brasileiras. Métodos: Estudo ecológico observacional transversal, no qual foram analisados dados de prevalência de atividade física de lazer e óbitos por Covid-19 em 26 capitais brasileiras e Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de doenças crônicas não transmissíveis e SUS Analítico para COVID-19 do Ministério da Saúde do Brasil. Para a análise dos dados, empregou-se correlação de Pearson simples e regressão múltipla com nível de significância de 5%. Resultados: Os dados demonstram existência de correlação inversa entre atividade física de lazer e óbitos acumulados (r = −0,44, p = 0,03), taxa de mortalidade/100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) e também com a letalidade da doença (r = −0,51, p = 0,01). Também demonstram associação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (β = −485,1, p = 0,04), bem como com a letalidade da doença (β = −0,21, p = 0,02), mesmo após ajuste para variáveis de confundimento. Conclusão: A associação inversa observada entre atividade física, óbitos acumulados e letalidade da COVID-19 pode trazer reflexos importantes sobre as ações que vêm sendo implementadas por órgãos governamentais, tanto no âmbito estadual quanto municipal, no que diz respeito à prática de atividade física da população. Nível de evidência III; Estudo transversal ecológico.

Prevalence of overweight and obesity among brazilian children and adolescents: systematic review and meta-analysis / Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes brasileiros: revisão sistemática e metanálise

The purpose of the study was to investigate the prevalence of overweight and obesity among young Brazilian aged 5 to 19 years through systematic review and metaanalysis of data available in the literature. An electronic search was conducted for articles in the MedLine/PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo e Lilacs published from 2000 to 2018 were selected using predefined inclusion/exclusion criteria. Measures of heterogeneity and variability were calculated, and random effect model were used to estimate pooled prevalence rates. Forest-plots graphs were generated by sex and age. Meta-regression models were fitted to identify possible sources of heterogeneity in the prevalence estimates. Of the 1,002 articles initially identified 26 met the inclusion criteria. In children (5-9 years) the pooled prevalence rates of verweight were 16.2% (95%CI 13.2-19.3; Q=411.7, p<0.001; I2=97.8%) in girls and 14.4% (95%CI 11.5-17.3; Q=403.9, p<0.001; I2=97.7%) in boys. Obesity, 9.2% (95%CI 5.9-12.3; Q=1111.7, p<0.001; I2=99.2%) and 9.0% (95%CI 5.5-12.5; Q=1413.1, p<0.001; I2=99.4%), respectively. Regarding adolescents (10-19 years), in girls 16.4% (95%CI 15.1-17.7; Q=245.6, p<0.001; I2=92.3%) for overweight and 6.2% (95%CI 4.9-7.5; Q=842.9, p<0.001; I2=97.7%) for obesity. In boys, 15.3% (95%CI 13.4-17.1; Q=493.7, p<0.001; I2=96.2%) and 6.7% (95%CI 5.0-8.5; Q=1200.4, p<0.001; I2=98.4%), respectively. Geographic region, year of data collection and diagnostic criteria had a significant impact on the heterogeneity of the prevalence of overweight and obesity. The review identified increasing trends in the prevalence rates, highlighting the urgent need to promote healthy lifestyles from the young ages, in order to effectively address the presence of excess body weight.

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade em jovens brasileiros entre 5 e 19 anos através de revisão sistemática e metanálise de dados disponibilizadas na literatura. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MedLine/PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo e Lilacs publicados de 2000 a 2018, utilizando critérios de inclusão/ gerados por sexo e idade. Modelos de metarregressão foram ajustados para identificar exclusão pré-definidos. Medidas de heterogeneidade e variabilidade foram calculadas e modelos de efeito aleatório foram usados para estimar taxas de prevalência global. Gráficos forest-plots foram possíveis fontes de heterogeneidade. Dos 1002 estudos identificados inicialmente 26 atenderam os critérios de inclusão. Nas crianças (5-9 anos) as taxas de prevalência global de sobrepeso foram equivalentes a 16,2% (IC95% 13,2-19,3; Q=411,7, p<0,001; I2=97,8%) nas moças e 14,4% (IC95% 11,5-17,3; Q=403,9, p<0,001; I2=97,7%) nos rapazes. No caso da obesidade, 9,2% (IC95% 5,9-12,3; Q=1111,7, p < 0,001; I2=99,2%) e 9,0% (IC95% 5,5-12,5; Q=1413,1, p<0,001; I2=99,4%), respectivamente. Referente aos adolescentes (10-19 anos), nas moças 16,4% (IC95% 15,1-17,7; Q=245,6, p<0,001; I2=92,3%) para sobrepeso e 6,2% (IC95% 4,9-7,5; Q=842,9, p<0,001; I2=97,7%) para obesidade. Nos rapazes, 15,3% (IC95% 13,4-17,1; Q=493,7, p<0,001; I2=96,2%) e 6,7% (IC95% 5,0-8,5; Q=1200,4, p<0,001; I2=98,4%), respectivamente. Região geográfica, ano de coleta dos dados e critérios diagnósticos impactaram significativamente na heterogeneidade das prevalências. Foram identificadas tendências crescentes nas taxas de prevalência, ressaltando a necessidade urgente de promover estilos de vida saudáveis desde as idades jovens, a fim de abordar com eficácia a presença do excesso de peso corporal.

Prevalence and correlates of excess body weight in university students / Prevalência e correlatos do excesso de peso corporal em estudantes universitários

abstract - This study aimed to identify the prevalence of excess body weight in university students from a representative state in Brazil's southern region and establish associations with the demographic, university environment, and health behavior correlates. A random sample of 5,310 university students answered an online questionnaire with demographic, university environment, and eight health behavior data. Excess body weight was identified using the body mass index (BMI ≥ 25 kg/m2). The data were processed using bivariate analysis and hierarchical multiple regression. The overall prevalence of excess body weight exposure was equivalent to 39.1% [35.7-42.6], with significantly different rates between gender, age, and marital status. Likewise, housing type and study year showed significant associations with excess body weight. Among health behavior indicators, with control of all other variables involved in the model, depressive symptoms (p = 0.031), high stress (p = 0.045), sleep duration < 6 hours/night (p < 0.001), moderate-vigorous physical activity < 150 min/week (p = 0.022) and fruit/vegetable consumption < 5 servings per day (p < 0.001) were independently associated with the outcome. However, tobacco use, binge drinking, and prescription drug misuse did not remain in the adjusted multivariate model. In conclusion, the findings emphasize the importance of proposing and implementing multifaceted preventive intervention actions to prevent health outcomes related to excess body weight, once since significant associations with modifiable factors have been identified.

resumo O objetivo do estudo foi identificar a prevalência do excesso de peso corporal em estudantes universitários de um estado representativo da região sul do Brasil e estabelecer associações com correlatos demográficos, do ambiente universitário e de condutas de saúde. Amostra aleatória de 5310 estudantes universitários respondeu questionário online com dados demográficos, do ambiente universitário e de oito condutas de saúde. O excesso de peso corporal foi identificado mediante o índice de massa corporal (IMC ≥ 25 Kg/m2). Os dados foram tratados através de análise bivariada e regressão múltipla hierarquizada. Prevalência global de exposição ao excesso de peso corporal foi equivalente a 39,1% [35,7-42,6], com taxas significativamente diferentes entre sexo, idade e situação conjugal. Da mesma forma, tipo de habitação e ano de estudo apresentaram associações significativas com o excesso de peso corporal. Entre os indicadores de conduta de saúde, com controle de todas as demais variáveis envolvidas no modelo, sintomas de depressão (p = 0,031), estresse elevado (p = 0,045), duração de sono < 6 horas/noite (p < 0,001), atividade física moderada-vigorosa < 150 min/semana (p = 0,022) e consumo de frutas/hortaliças < 5 porções/dias (p < 0,001) mostraram-se independentemente associados ao desfecho. Contudo, tabagismo, consumo nocivo de álcool e uso indevido de medicamentos controlados não permaneceram no modelo multivariado ajustado. Concluindo, os achados enfatizam a importância de propor e implementar ações de intervenção preventivas multifacetadas a fim de prevenir agravos relacionados ao excesso de peso corporal, uma vez identificada associações significativas com fatores modificáveis.

Reprodutibilidade e concordância entre diferentes protocolos de baropodometria dinâmica durante a marcha: um estudo preliminar / Reproducibilidad y concordancia entre diferentes protocolos de baropodometría dinámica durante la marcha: un estudio preliminar / Reproducibility and agreement between different protocols of dynamic baropodometry during gait: a preliminary study

RESUMO A identificação da pressão plantar durante a marcha é utilizada por clínicos e investigadores para verificar sobrecarga na estrutura podal. Neste particular, diferentes protocolos têm sido empregados para essa finalidade. O objetivo do estudo foi verificar a reprodutibilidade e a concordância de protocolos abreviados de marcha para identificar a pressão plantar dinâmica em jovens assintomáticos. Quinze voluntários foram submetidos aos protocolos abreviados one-step e three-step e ao protocolo padrão midgait em três momentos: inicial, dia seguinte e após sete dias. Para cada uma das oito máscaras podais, foram consideradas as medidas de pico de pressão plantar e integral pressão/tempo. A reprodutibilidade foi analisada mediante Anova one-way e coeficiente de correlação intraclasse, enquanto a concordância entre os protocolos foi verificada através de teste t pareado, correlação momento-produto de Pearson e plotagem de Bland-Altman. Os resultados apontaram que o protocolo three-step apresentou mais elevada reprodutibilidade em ambas as medidas de pressão plantar dinâmica. Quanto à concordância entre os protocolos, apesar de os abreviados demonstrarem tendência em subestimar as medidas produzidas pelo protocolo padrão midgait, na maioria das máscaras podais não foram identificadas diferenças estatísticas entre os escores médios. Ainda, por intermédio da técnica de Bland-Altman, constatou-se substancial capacidade de concordância entre as medidas identificadas pelos protocolos one-step, three-step e midgait. Concluindo, os protocolos abreviados devem ser selecionados de acordo com a medida de interesse da pressão plantar e a máscara podal a ser analisada, surgindo evidências de reprodutibilidade e concordância mais favoráveis para o uso do protocolo three-step.

RESUMEN Los médicos e investigadores utilizan la identificación de la presión plantar durante la marcha para verificar la sobrecarga en la estructura podal. Para ello, emplean diferentes protocolos. El objetivo de este estudio fue verificar la reproducibilidad y la concordancia de los protocolos de caminata abreviados para identificar la presión plantar dinámica en jóvenes asintomáticos. Para esto, participaron quince voluntarios en protocolos abreviados one-step y three-step y en el protocolo estándar midgait en tres momentos: inicial, día siguiente y después de siete días. Para cada una de las máscaras podales, se consideraron la medición máxima de la presión plantar e integral presión/tiempo. Para analizar la reproducibilidad, se usó la Anova one-way y el coeficiente de correlación intraclase, mientras que la concordancia entre los protocolos se verificó mediante la prueba t pareada, la correlación del producto-momento de Pearson y el gráfico de Bland-Altman. Los resultados mostraron que el protocolo three-step obtuvo una mayor reproducibilidad en ambas las medidas de presión plantar dinámica. En cuanto a la concordancia entre los protocolos, aunque los protocolos abreviados muestran una tendencia a subestimar las medidas producidas por el protocolo estándar midgait, en la mayoría de las mascarillas podales no se identificaron diferencias estadísticas entre las puntuaciones medias. En la técnica de Bland-Altman, hubo una capacidad sustancial de concordancia entre las medidas identificadas por los protocolos one-step, three-step y midgait. Se concluye que los protocolos abreviados deben seleccionarse según la medida de interés de la presión plantar y la mascarilla podal que se debe analizar, con evidencia de reproducibilidad y concordancia más favorable para el uso del protocolo three-step.

ABSTRACT The identification of plantar pressure during gait is used by clinicians and researchers to verify burden on the plantar structure. In this study, different protocols have been employed for this purpose. The aim of this study was to verify the reproducibility and agreement of shortened gait protocols to identify dynamic plantar pressure in asymptomatic young people. Fifteen volunteers were submitted to the shortened one-step and three-step protocols and to the standard midgait protocol in three moments: initial, after one day and after seven days. For each of the eight foot masks, the measurements of peak plantar pressure and pressure-time integral were considered. Reproducibility was analyzed by one-way Anova test and intraclass correlation coefficient, while the agreement between the protocols was verified through paired t-test, Pearson's moment-product correlation and Bland-Altman plot. The results showed that the three-step protocol presented higher reproducibility in both measurements of dynamic plantar pressure. Regarding the agreement between protocols, although the shortened ones showed a tendency to underestimate the standard midgait measurements, most foot masks showed no statistical differences between mean scores. Furthermore, through the Bland-Altman technique, there was substantial agreement capacity between the one-step, three-step and midgait protocols measurements. In conclusion, the shortened protocols should be selected according to the measurement of interest of plantar pressure and foot masks to be analyzed. The evidence of reproducibility and agreement was more favorable for the use of the three-step protocol.

National College Health Assessment II: propriedades psicométricas e concordância dos formatos impresso e on-line / National College Health Assessment II: propriedades psychometric and concordance attributes of printed and online formats

Os objetivos do estudo foram: (a) identificar e comparar as propriedades psicométricas da versão brasileira do questionário National College Health Assessment II (NCHA IIc) nos formatos impresso e on-line; e (b) verificar a capacidade de concordância entre os dados levantados por ambos os formatos. Ambos os formatos do questionário foram preenchidos por 371 estudantes universitários voluntários. Para identificar as propriedades psicométricas foi calculado coeficiente alfa de Cronbach (consistência interna) e realizada análise fatorial confirmatória e de multigrupo. A concordância entre os modelos foi medida por meio do percentual de concordância, estatística Kappa e coeficiente intraclasse. Os resultados do estudo indicam que a versão brasileira on-line do NCHA IIc forneceu dados de qualidade semelhante ao formato impresso tradicional, com vantagens logísticas e de custos substanciais, possibilitando, desse modo, sua aplicação em estudos futuros com finalidade de analisar condutas de proteção e risco para saúde de estudantes universitários no Brasil.

Current studies (a) identifies and compares the psychometric properties of the Brazilian version of the print and online questionnaire National College Health Assessment II (NCHA IIc); and (b) verifies the concordance capacity between data for the two formats. The two types of formats were filled by 371 higher education students. Psychometric properties were identified by Cronbach alpha coefficient (internal consistency) and confirmatory and multi-group factorial analysis was provided. Concordance between models was measured by concordance percentage, Kappa statistics and intraclass coefficient. Results show that the Brazilian version of NCHA IIc provided quality data similar to tradition print version, with logistic advantages and significant costs. Its application in future studies to analyze health protection and risks of university students in Brazil is recommended.

Propriedades Psicométricas da Versão Brasileira da Adolescent Health Promotion Scale (AHPS) / Psychometric Properties of the Brazilian Version of the Adolescent Health Promotion Scale (AHPS)

Resumo Os objetivos do estudo foram traduzir para o idioma português, realizar adaptação transcultural e verificar propriedades psicométricas da Adolescent Health Promotion Scale (AHPS) para uso em adolescentes brasileiros. Versão original foi traduzida de acordo com recomendações internacionais. Versão final da escala traduzida foi administrada em uma amostra de 1.949 adolescentes de ambos os sexos com idade entre 12 e 18 anos. Para identificar as propriedades psicométricas iniciais foi realizada análise fatorial exploratória e, na sequência, análise fatorial confirmatória. Após discretas modificações apontadas no processo de tradução, comitê de juízes considerou que a versão para o idioma português da AHPS apresentou equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. Análise fatorial confirmou estrutura de seis subescalas originalmente proposta, mediante indicadores estatísticos equivalentes a χ2 /gl=1,83, CFI=0,948, GFI=0,969, AGFI=0,956 e RMSR=0,052. Validade fatorial e confiabilidade foram confirmadas mediante adequadas cargas fatoriais e desejáveis dimensões de confiabilidade composta (>0,7) e variância média extraída (>0,5). Concluindo, tradução, adaptação transcultural e propriedades psicométricas da AHPS foram satisfatórias, o que viabiliza sua aplicação em futuros estudos no Brasil.

Abstract This study aimed to translate into Portuguese, perform the cross-cultural adaptation and verify the psychometric properties of the Adolescent Health Promotion Scale (AHPS) for use in Brazilian adolescents. The original version was translated following international recommendations. The final version of the translated scale was administered to a sample of 1,949 adolescents of both genders aged 12-18 years. An exploratory factor analysis and then a confirmatory factor analysis were completed to identify the baseline psychometric properties. After minor changes identified in the translation process, the committee of experts considered that the Portuguese version of the AHPS showed semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence. The factor analysis confirmed the structure of six subscales originally proposed, by statistical indicators equivalent to χ2/df=1.83, CFI=0.948, GFI=0.969, AGFI=0.956 and RMSR=0.052. Factor validity and reliability were confirmed by suitable factor loadings and desirable realms of composite reliability (>0.7) average variance extracted (>0.5). In conclusion, translation, cross-cultural adaptation and psychometric properties of the AHPS were satisfactory, thus enabling its application in future Brazilian studies.

Behavioral regulation in sport questionnaire (brsq): use in young brazilian athletes / Behavioral regulation in sport questionnaire (brsq): uso em atletas jovens brasileiros / Behavioral regulation in sport questionnaire (brsq): uso en atletas jóvenes brasileños

ABSTRACT Introduction: The Behavioral Regulation in Sport Questionnaire (BRSQ) was originally proposed in English in order to identify sports motivation regulations according to the self-determination theory. Objectives: To translate into Portuguese, to perform cross-cultural adaptation, and to examine the psychometric properties of the BRSQ in a sample of young Brazilian athletes. Methods: The original version was translated according to international recommendations. A panel of judges analyzed the translated versions of the questionnaire, using semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence as analysis criteria. The final version of the translated questionnaire was administered in a sample of 1217 young athletes (410 girls and 807 boys) aged 12 to 17 years. An exploratory factor analysis was carried out to identify initial psychometric properties, followed by a confirmatory factor analysis. Cronbach's alpha coefficient was used to assess the internal consistency of each factor associated with the BRSQ. Results: After minor changes identified in the translation process, the panel of judges was of the opinion that the Portuguese version of the BRSQ had semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence. The factor analysis confirmed the structure of the eight factors proposed originally, through the statistical indicators χ2/gl = 1.87, CFI = 0.940, GFI = 0.945, AGFI = 0.958 and RMSR = 0.052 (95% CI 0.043 - 0.062). The Cronbach's alpha ranged from 0.71 to 0.85. Conclusions: Translation, cross-cultural adaptation and analysis of the psychometric qualities of the BRSQ were satisfactory, facilitating its application in future studies involving young athletes in Brazil. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMO Introdução: O Behavioral Regulation in Sport Questionnaire (BRSQ) foi originalmente proposto no idioma inglês com o intuito de identificar as regulações de motivação para a prática de esporte, segundo a teoria da autodeterminação. Objetivos: Traduzir para o idioma português, realizar a adaptação transcultural e examinar as propriedades psicométricas do BRSQ em uma amostra de atletas jovens brasileiros. Métodos: A versão original foi traduzida de acordo com as recomendações internacionais. Um comitê de juízes analisou as versões traduzidas do questionário, utilizando como critério de análise as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. A versão final do questionário traduzido foi utilizada em uma amostra com 1217 atletas jovens (410 moças e 807 moços) com idade entre 12 e 17 anos. Para identificar as propriedades psicométricas iniciais, realizou-se a análise fatorial exploratória e, na sequência, a análise fatorial confirmatória. Para análise da consistência interna de cada fator associado ao BRSQ foi empregado o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Após poucas alterações apontadas no processo de tradução, o comitê de juízes considerou que a versão para o idioma português do BRSQ apresentou equivalências semânticas, idiomáticas, culturais e conceituais. A análise fatorial confirmou a estrutura dos oito fatores originalmente propostos mediante os indicadores estatísticos χ2/gl = 1,87, CFI = 0,940, GFI = 0,945, AGFI = 0,958 e RMSR = 0,052 (IC 95% 0,043 - 0,062). O alfa de Cronbach apontou uma consistência interna dos fatores associados à motivação para a prática de esporte entre 0,71 e 0,85. Conclusão: A tradução, adaptação transcultural e análise das qualidades psicométricas do BRSQ foram satisfatórias, viabilizando sua aplicação em futuros estudos envolvendo atletas jovens no Brasil. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMEN Introducción: El Behavioral Regulation in Sport Questionnaire (BRSQ) fue originalmente propuesto en el idioma inglés con el propósito de identificar las regulaciones de motivación para la práctica del deporte bajo la luz de la teoría de la autodeterminación. Objetivos: Traducir para el idioma portugués, realizar la adaptación transcultural y examinar las propiedades psicométricas del BRSQ en una muestra de atletas jóvenes brasileños. Métodos: La versión original fue traducida de acuerdo con las recomendaciones internacionales. Un comité de jueces analizó las versiones traducidas del cuestionario, utilizando como criterio de análisis las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual. La versión final del cuestionario traducido fue utilizada en una muestra de 1217 atletas jóvenes (410 del sexo femenino y 807 del masculino) con edades entre 12 y 17 años. Para identificar las propiedades psicométricas iniciales se realizó el análisis factorial exploratorio y, a continuación, análisis factorial confirmatorio. Para el análisis de la consistencia interna de cada factor asociado al BRSQ fue empleado el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Después de pocas alteraciones apuntadas en el proceso de traducción, el comité de jueces consideró que la versión para el idioma portugués del BRSQ presentó equivalencias semánticas, idiomáticas, culturales y conceptuales. El análisis factorial confirmó la estructura de los ocho factores originalmente propuestos, mediante los indicadores estadísticos χ2/gl = 1,87, CFI = 0,940, GFI = 0,945, AGFI = 0,958 y RMSR = 0,052 (IC 95% 0,043 - 0,062). El alfa de Cronbach apuntó una consistencia interna de los factores asociados a la motivación para la práctica del deporte entre 0,71 y 0,85. Conclusión: La traducción, adaptación transcultural y análisis de las cualidades psicométricas del BRSQ fueron satisfactorias, lo que viabiliza su aplicación en futuros estudios involucrando a atletas jóvenes en Brasil. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo.

Physical activity, cardiorespiratory fitness and metabolic syndrome in adolescents / Atividade física, aptidão cardiorrespiratória e síndrome metabólica em adolescentes / Actividad física, capacidad cardiorrespiratoria y el síndrome metabólico en adolescentes

ABSTRACT Introduction: Metabolic Syndrome (MetS) has been associated with sedentary behavior, low levels of physical activity and of cardiorespiratory fitness. However, in adolescents the results are conflicting. Objective: To measure the association between sedentary behavior, physical activity, cardiorespiratory fitness and MetS in a representative sample of adolescents. Methods: The sample consisted of 1,035 adolescents (565 girls and 470 boys) between 12 and 20 years of age. Sedentary behavior was treated through recreational screen time, while information equivalent to physical activity was considered through the Physical Activity Questionnaire for Adolescents. The maximal oxygen uptake (VO2max), estimated through PACER performance, was used as an indicator of cardiorespiratory fitness. MetS was identified using the criteria of the International Diabetes Federation. Results: Adolescents of both sexes identified with MetS had significantly longer recreational screen time and lower VO2max than their unidentified MetS peers. Scores equivalent to the level of physical activity undertaken by adolescents identified and not identified with MetS were statistically similar. Probabilistically, adolescents with high recreational screen time and low VO2max had, respectively, 79% [OR = 1.79; 95% CI 1.10 - 2.82] and 95% [OR = 1.95; 95% CI 1.20 - 3.09] greater odds of being identified with MetS. Conclusion: The findings indicate consistent and significant associations between longer recreational screen time, low VO2max values and high prevalence of MetS, which suggests specific interventions designed to help minimize cardiometabolic risk exposure from a very early age. Level of Evidence III; Prognostic Studies - Investigating the Effect of a Patient's Characteristics on the Disease Outcome.

RESUMO Introdução: Síndrome Metabólica (SMet) tem sido associada ao comportamento sedentário, baixos níveis de atividade física e de aptidão cardiorrespiratória. No entanto, em adolescentes, os resultados são conflitantes. Objetivo: Dimensionar a associação entre comportamento sedentário, prática de atividade física, aptidão cardiorrespiratória e SMet em uma amostra representativa de adolescentes. Métodos: A amostra foi composta por 1.035 adolescentes (565 moças e 470 rapazes), entre 12 e 20 anos de idade. Comportamento sedentário foi tratado mediante tempo de tela recreativo, enquanto informações equivalentes à prática de atividade física foram consideradas por intermédio do Physical Activity Questionnaire for Adolescents. Volume máximo de oxigênio (VO2Máx), estimado por intermédio do PACER, foi empregado como indicador de aptidão cardiorrespiratória. SMet foi identificada através dos critérios da International Diabetes Federation. Resultados: Adolescentes de ambos os sexos identificados com SMet apresentaram significativamente maior tempo de tela recreativo e menor VO2Máx que seus pares não identificados com SMet. Escores equivalentes à prática de atividade física de adolescentes identificados e não-identificados com SMet foram estatisticamente similares. Probabilisticamente, adolescentes com elevado tempo de tela recreativo e baixo VO2Máx demonstraram, respectivamente, 79% [OR = 1,79; IC95% 1,10 - 2,82] e 95% [OR = 1,95; IC95% 1,20 - 3,09], com maiores chances de serem identificados com SMet. Conclusão: Os achados sinalizam para associações consistentes e significativas entre maior tempo de tela recreativo, baixos valores de VO2máx e elevada prevalência de SMet, o que sugere intervenções específicas que possam auxiliar na minimização de exposições aos riscos cardiometabólicos desde as idades mais precoces. Nível de Evidência III; Estudos Prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Introducción: El síndrome metabólico (SMet) se ha asociado con el comportamiento sedentario, los bajos niveles de actividad física y la aptitud cardiorrespiratoria. Sin embargo, en los adolescentes, los resultados son conflictivos. Objetivo: Dimensionar la asociación entre comportamiento sedentario, práctica de actividad física, aptitud cardiorrespiratoria y SMet en una muestra representativa de adolescentes. Métodos: La muestra fue constituida por 1.035 adolescentes (565 niñas y 470 Niños), entre 12 y 20 años de edad. El comportamiento sedentario fue tratado por el tiempo de pantalla recreativa, mientras que las informaciones equivalentes a la actividad física fueron consideradas por intermedio del Physical Activity Questionnaire for Adolescents. El volumen máximo de oxígeno (VO2máx), estimado a través del PACER, fue empleado como indicador de la aptitud cardiorrespiratoria. SMet fue identificado a través de los criterios de la International Diabetes Federation. Resultados: Los adolescentes de ambos sexos identificados con SMet presentaron significativamente mayor tiempo de pantalla recreativa y menor VO2máx que sus pares no identificados con SMet. Las puntuaciones equivalentes a la actividad física de adolescentes identificados y no identificados con SMet fueron estadísticamente similares. Probabilísticamente, los adolescentes con mayor tiempo de pantalla recreativa y VO2máx más bajo mostraron, respectivamente, el 79% [OR = 1,79; IC95% 1,10 - 2,82] y 95% [OR = 1,95; IC95% 1,20 - 3,09] más posibilidades de ser identificados con SMet. Conclusión: Los hallazgos señalan para asociaciones consistentes y significativas entre el mayor tiempo de pantalla recreativa, bajos valores de VO2máx y alta prevalencia de SMet, lo que sugiere intervenciones específicas que puedan auxiliar en la minimización de exposición a los riesgos cardiometabólicos desde las edades más tempranas. Nivel de evidencia III; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Prevalence of excessive screen time and correlates factors in Brazilian schoolchildren / Prevalência de tempo de tela excessivo e fatores correlatos em escolares brasileiros

The objective of this study was to identify excessive screen time, through the use of TV and other screen-based devices, including computers, videogames, tablets and smartphones, and analyze asso-ciated demographic, behavioral and anthropometric correlates. This is a cross-sectional school-based epidemiological study of approximately 17,000 schoolchildren aged 4-20 years who participated in the 2014 Healthy Paraná Project. Anthropometric measurements were collected by applying a questionnaire with structured questions. Excessive screen time was defined as the combined use of TV and other screen-based devices for > 2 hours/day. Data were analyzed using bivariate anal-ysis and hierarchical multiple regression. The overall prevalence of excessive screen time was 70.4% [68.1­72.9]. Multivariate analysis showed a significant association between excessive screen time and age (OR = 1.92; 95%CI: 1.60­2.33), economic status (OR = 2.48; 95%CI: 1.99­3.17), mother's schooling (OR = 1.98; 95%CI: 1.57­2.68), living area (OR = 1.26; 95%CI: 1.04­1.56) and urbani-zation (OR = 2.94; 95%CI: 2.41­3.75). Among the behavioral correlates, less physical activity (OR = 1.42; 95%CI: 1.25­1.85), low fruit/vegetable intake (OR = 2.89; 95%CI: 2.25­3.70), consuming sweetened products/soft drinks (OR = 2.07; 95%CI: 1.63­2.70) and fewer hours of sleep (OR = 2.01; 95%CI: 1.60­2.62) were independently associated with excessive screen time. Likewise, excess body weight (OR = 1.81; 95%CI: 1.35­2.51) and abdominal fat (OR = 2.01; 95%CI: 1.62­2.73) were significantly associated with the outcome. In conclusion, the findings of the study suggest that policies and interventions targeting health education programs in school and family settings should include elements that focus on reducing excessive screen time

O objetivo do estudo foi identificar a exposição ao tempo de tela excessivo, mediante o uso de TV e de outros dispositivos de tela, incluindo computador, videogame, tablet e smartphone, e analisar correlatos demográ-ficos, comportamentais e antropométricos associados. Trata-se de estudo epidemiológico transversal de base escolar, com aproximadamente 17 mil escolares de 4 a 20 anos que participaram do Projeto Paraná Saudável em 2014. Foram realizadas medidas antropométricas e aplicado questionário com questões estruturadas para levantar as informações. Tempo de tela excessivo foi definido pelo uso combinado de TV e outros dispositi-vos de tela por tempo > 2 horas/dia. Os dados foram tratados estatisticamente mediante análise bivariada e regressão múltipla hierarquizada. Prevalência global de tempo de tela excessivo foi de 70,4% (IC95%: 68,1­72,9). Análise multivariada apontou associação significativa entre tempo de tela excessivo e idade (OR = 1,92; IC95%: 1,60­2,33), classe econômica (OR = 2,48; IC95%: 1,99­3,17), escolaridade materna (OR = 1,98; 95%CI: 1,57­2,68), área de moradia (OR = 1.26; IC95%: 1.04­1.56) e urbanização (OR = 2,94; IC95%: 2,41­3,75). Entre fatores comportamentais, menor prática de atividade física (OR = 1,42; IC95%: 1,25­1,85), baixo consumo de frutas/hortaliças (OR = 2,89; IC95%: 2,25­3,70), elevado consumo de produtos açucarados/refrigerantes (OR = 2,07; IC95%: 1,63­2,70) e menos horas de sono (OR = 2,01; IC95%: 1,60­2,62) se mostraram independentemente associados ao tempo de tela excessivo. Da mesma for-ma, excesso de peso corporal (OR = 1,81; IC95%: 1,35­2,51) e gordura abdominal (OR = 2,01; IC95%: 1,62­2,73) apresentaram associações significativas com o desfecho. Concluindo, achados do estudo sugerem que políticas e intervenções destinadas aos programas de educação em saúde nos contextos escolar e familiar devam incluir componentes que se concentram na redução do tempo de tela excessivo

Anthropometric Nutritional Status in Children from a School Community in Southern Brazil: Comparison with WHO-2007 Reference / Antropometria Nutricional de Crianças de uma Comunidade Escolar da Região Sul do Brasil: Comparação com Referência OMS-2007

Identificar inadequações nutricionais em segmentos específicos da população infantil pode oferecer subsídios para intervenção em saúde pública. O estudo analisou estado nutricional antropométrico em amostra de crianças escolares de uma cidade da região sul do Brasil. A amostra foi constituída por 23 mil sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 10 anos. O estado nutricional antropométrico foi identificado mediante medidas de estatura e peso corporal. As comparações estatísticas foram estabelecidas com base nas correspondentes distribuições de percentis da referencia proposta pela Organização Mundial da Saúde, 2007. Os resultados encontrados mostraram que, em ambos os sexos, as distribuições de percentis equivalentes aos valores de estatura e peso corporal foram estatisticamente diferentes da referência OMS- 2007. Foram identificadas elevadas proporções de crianças com baixa estatura (< 10 Percentil) e indicação de excesso de peso corporal (> 90 Percentil). O comprometimento nutricional traduzido pela elevada proporção de baixa estatura e excesso de peso corporal alerta para necessidade de implantar políticas públicas direcionadas às práticas de alimentação saudável e atividade física.(AU);

Identify nutritional inadequacies in specific segments of the child population may offer subsidies for public health intervention. The aim of this study was to assess the anthropometric nutritional status in a sample of children from a city in the southern region of Brazil. The sample comprised 23 thousand subjects of both sexes who ranged in age from 5 to 10 years. The anthropometric nutritional status was identified by height and body weight. The comparisons were based on the corresponding distributions of percentiles of the Word Health Organizations, 2007 reference. Analysis of results indicated that the distributions of percentiles of the height and BMI values in both sexes were statistically different of those from WHO-2007 reference. The data showed high proportion of children with low height (< 10 Percentile) and indication of excess of body weight (> 90 Percentile). The nutritional impairment translated by the high proportion of low height and excess body weight alerts to the need to implement public policies for healthy eating practices and physical activity.(AU);

Performance of different diagnostic criteria of overweight and obesity as predictors of metabolic syndrome in adolescents / Desempenho de diferentes critérios diagnósticos de sobrepeso e obesidade como preditores de síndrome metabólica em adolescentes

Abstract Objective: To analyze the performance of three different diagnostic criteria of overweight and obesity (WHO, IOTF and Conde and Monteiro) using body mass index (BMI) as predictors of metabolic syndrome (MetS) in a representative sample of adolescents. Methods: A sample of 1035 adolescents aged 12-20 years (565 girls and 470 boys) was used in the study. BMI was calculated through the quotient of weight (kg)/height squared (m)2, and MetS was defined according to the criteria of the International Diabetes Federation. Sensitivity, specificity, and overall accuracy (area under the curve) were estimated using the receiver operating characteristic (ROC) curves method and used to describe the predictive performance. Results: The three diagnostic criteria showed higher absolute values of sensitivity and specificity for predicting MetS in boys and older adolescents. The highest sensitivity to identify MetS was found using the IOTF criterion (60-85%), while specificity values ≥ 90% were found for the three criteria. The Conde and Monteiro diagnostic criterion pointed to a significantly lower overall accuracy (0.52-0.64) than that of the WHO (0.70-0.84) and IOTF (0.75-0.89) diagnostic criterion. Conclusions: Overweight and obesity using BMI showed a moderate association with MetS, regardless of the diagnostic criteria used. However, the IOTF criterion showed better predictive capacity for the presence of MetS than the WHO and the Conde and Monteiro criteria.

Resumo Objetivo: Analisar o desempenho de três diferentes critérios diagnósticos de sobrepeso e obesidade (WHO, IOTF e Conde & Monteiro) a partir do índice de massa corporal (IMC) como preditores da síndrome metabólica (SMet) em amostra representativa de adolescentes. Métodos: A amostra foi constituída por 1.035 adolescentes (565 moças e 470 rapazes) entre 12 e 20 anos. O IMC foi calculado mediante quociente entre peso (kg)/altura (m)2 e SMet foi definida através dos critérios da International Diabetes Federation. Desempenho preditivo foi descrito a partir das estimativas de sensibilidade, especificidade e acurácia global (área sob a curva) com o método de curvas Receiver Operating Characteristic. Resultados: Os três critérios diagnósticos apresentaram maiores valores absolutos de sensibilidade e especificidade para predição da SMet nos rapazes e nos adolescentes com mais idade. Maior sensibilidade para identificar SMet foi observada com o critério IOTF (60% a 85%), enquanto especificidade ≥ 90% foi observada mediante o uso dos três critérios diagnósticos. O critério diagnóstico Conde & Monteiro apontou acurácia global (0,52 a 0,64) significativamente menor do que os critérios diagnósticos WHO (0,70 a 0,84) e IOTF (0,75 a 0,89). Conclusões: Sobrepeso e obesidade a partir do IMC mostraram uma moderada associação com SMet, independentemente do critério diagnóstico empregado. Contudo, o critério IOTF demonstrou melhor capacidade preditiva para presença de SMet do que os critérios WHO e Conde & Monteiro.

Exercise and fruit/vegetable intake in a sample of Brazilian university students: association with nutritional status / Exercício físico e consumo de frutas/hortaliças em amostra de universitários brasileiros: associação com estado nutricional

The objective of this study was to identify the frequency of practice of exercise and fruit/vegetable intake in a representative sample of Brazilian university students and their possible association with nutritional status. The sample consisted of 1177 individuals of both sexes, aged 18-35 years, selected randomly. Information about the frequency of exercise and fruit/vegetable intake was obtained with the National College Health Assessment-II self-administered questionnaire. Nutritional status was defined based on body mass index according to the cut-off values recommended by the World Health Organization. The results showed that the practice of cardio-respiratory and resistance exercises were reported by 51.5% and 32.5% of the sample, respectively. Less than 4% of the university students had an adequate fruit/vegetable intake. Proportion of occurrence of excess body weight was equivalent to 32.4%, being significantly higher in men (45.6% vs 22.33%; p < 0.005). The risk to identify excess body weight in university students who reported not consuming fruits/vegetables daily was two to three times higher than their peers who reported an adequate intake (women: OR = 2.89 [95%CI: 2.28 ­ 3.62]; men: OR = 1.96 [95%CI: 1.44 ­ 2.60]). Exposure risk for excess body weight was progressively lower according to reported higher frequency of practice of cardio-respiratory exercise. In conclusion, the findings suggest immediate interventions aimed at emphasizing the healthy practice of exercise and food intake could help to minimize the risk of appearance and development of excess body weight.

O objetivo do estudo foi identificar a frequência de prática de exercício físico e consumo de frutas/hortaliças e suas possíveis associações com estado nutricional em amostra representativa de universitários brasileiros. A amostra foi constituída por 1177 sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 35 anos, selecionada aleatoriamente. As informações relacionadas à frequência de prática de exercício físico e consumo de frutas/hortaliças foram obtidas mediante aplicação do questionário auto-administrado National College Health Assessment-II. Estado nutricional foi definido mediante índice de massa corporal, adotando-se pontos-de-corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Os resultados mostraram que a prática de exercícios cardiorrespiratórios e resistidos foi relatada por 51,5% e 32,5% da amostra, respectivamente. Menos de 4% dos universitários apontaram consumo ade-quado de frutas/hortaliças. Proporção de ocorrência de excesso de peso corporal foi equivalente a 32,4%, significativamente mais elevada nos rapazes (45,6% vs 22,3%; p<0,005). Risco de identificar excesso de peso corporal em universitários que relataram não consumir frutas/hortaliças diariamente foi de duas a três vezes maior que em seus pares que relataram consumo adequado (mulheres: OR = 2,89 [IC95%: 2,28 ­ 3,62]; homens: OR = 1,96 [IC95%: 1,44 ­ 2,60]). Exposição de risco para excesso de peso corporal foi progressivamente menor de acordo com a maior frequência relatada de prática de exercícios cardiorrespiratórios. Concluindo, os achados sugerem intervenções imediatas voltadas à adoção de hábitos de prática de exercício físico e consumo alimentar saudáveis, auxiliando na minimização dos riscos de aparecimento e desenvolvimento do excesso de peso corporal.

MEDIDA DA ATIVIDADE FÍSICA EM JOVENS BRASILEIROS: REPRODUTIBILIDADE E VALIDADE DO PAQ-C E DO PAQ-A / MEASURING PHYSICAL ACTIVITY IN BRAZILIAN YOUTH: REPRODUCIBILITY AND VALIDITY OF THE PAQ-C AND PAQ-A / MEDICIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN JÓVENES BRASILEÑOS: REPRODUCIBILIDAD Y VALIDEZ DEL PAQ-C Y PAQ-A

Introdução: O Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) e o Physical Activity Questionnaire for Adolescents (PAQ-A) foram originalmente propostos para oferecer medidas autorrelatadas da prática de atividade física de jovens. Objetivos: Traduzir para o idioma português, realizar adaptação transcultural e analisar reprodutibilidade e validade concorrente do PAQ-C e do PAQ-A em amostra de jovens brasileiros. Métodos: Versões originais foram traduzidas de acordo com recomendações internacionais. Os questionários traduzidos foram administrados em amostra de 528 jovens (285 moças e 243 rapazes) com idades entre oito e 18 anos. Reprodutibilidade foi obtida por intermédio de réplicas de aplicação dos questionários, com intervalo de uma semana, envolvendo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e técnica de Bland-Altman. A consistência interna foi analisada mediante coeficiente alfa de Cronbach. Para análise da validade concorrente foram consideradas informações apresentadas pelo acelerômetro RT3 durante sete dias como critério de referência. Atividade física total (AFtotal) e atividade física de intensidades moderada a vigorosa (AFMV) derivadas do acelerômetro foram comparadas mediante coeficiente de correlação de Spearman com pontuações apresentadas pelos questionários. Resultados: Após discretas modificações apontadas no processo de tradução, um comitê de juízes considerou que as versões traduzidas do PAQ-C e do PAQ-A apresentaram equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. Reprodutibilidade teste-reteste mostrou CCI entre 0,68 e 0,88. A técnica de Bland-Altman evidenciou elevada capacidade de concordância entre réplicas de aplicação dos questionários. A consistência interna mostrou α = 0,71 e α = 0,76, respectivamente. A pontuação dos questionários demostrou correlações moderadas com AFtotal (rho = 0,40; rho = 0,50) e AFMV (rho = 0,48; rho = 0,54) estimadas pelo acelerômetro. Conclusão: A tradução, adaptação transcultural, reprodutibilidade e validade concorrente do PAQ-C e do PAQ-A foram satisfatórias, o que viabiliza sua aplicação em futuros estudos no Brasil.

Introduction: The Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) and the Physical Activity Questionnaire for Adolescents (PAQ-A) were originally developed to provide self-reported measurements associated with the practice of physical activity by youth. Objectives: To translate into the Portuguese language, make a cross-cultural adaptation and analyze the reproducibility and concurrent validity of the PAQ-C and PAQ-A in a sample of Brazilian youth. Methods: Original questionnaires were translated following the international recommendations. Translated questionnaires were administered to a sample of 528 youth (285 girls and 243 boys) aged 8-18 years-old. Reproducibility was obtained by reapplying the same questionnaire after an interval of one week, through intraclass correlation coefficient (ICC) and the Bland-Altman technique. Cronbach's alpha coefficient was used to analyze the internal consistency of the questionnaires. To evaluate concurrent validity, information provided by a RT3 accelerometer over a period of 7 days was used as the reference criterion. Total physical activity (total PA) and moderate and vigorous physical activity (MVPA) derived from the accelerometer were compared using Spearman's correlation coefficient with the scores produced by the questionnaires. Results: After minor changes identified in the translation process, a panel of experts considered that the Portuguese version of PAQ-C and PAQ-A showed semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence. Test-retest reproducibility showed ICC ranged from 0.68 to 0.88. The Bland-Altman technique showed a high matching capacity between applications of the same questionnaire one week apart. Internal consistency showed α = 0.71 and α = 0.76, respectively. The scores produced by the questionnaires showed moderate correlations with total PA (rho = 0.40; rho = 0.50) and MVPA (rho = 0.48; rho = 0.54) estimated by the accelerometer. Conclusion: The translation, cross-cultural adaptation, reproducibility and concurrent validity of the PAQ-C and PAQ-A were satisfactory, enabling their application in future studies in Brazil.

Introducción: Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C) y Physical Activity Questionnaire for Adolescents (PAQ-A) fueron propuestos originalmente para ofrecer medidas de autoinforme de la práctica de la actividad física de jóvenes. Objetivos: Traducir para el idioma portugués, realizar adaptación transcultural y analizar reproducibilidad y validez concurrente del PAQ-C y PAQ-A en una muestra de jóvenes brasileños. Métodos: Versiones originales fueron traducidas según las recomendaciones internacionales. Cuestionarios traducidos fueron aplicados en una muestra de 528 jóvenes (285 niñas y 243 varones) con edades entre 8 y 18 años. La reproducibilidad se obtuve a través de réplicas de la aplicación de los cuestionarios, con intervalo de una semana, mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y la técnica de Bland-Altman. La consistencia interna se analizó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Para análisis de la validez concurrente fueron consideradas informaciones presentadas por el acelerómetro RT3 durante 7 días como criterio de referencia. Actividad física total (AFtotal) y actividad física de intensidades moderada a intensa (MVPA) derivadas del acelerómetro se compararon mediante coeficiente de correlación de Spearman con puntajes presentadas por los cuestionarios. Resultados: Después de discretas modificaciones identificadas en el proceso de traducción, un comité de expertos consideró que la versión en portugués del PAQ-C y PAQ-A presentó equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual. La reproducibilidad prueba-reprueba mostró CCI entre 0,68 y 0,88. Por técnica de Bland-Altman se encontró elevada capacidad de concordancia entre las réplicas de aplicación de los cuestionarios. La consistencia interna mostró α = 0,71 y α = 0,76, respectivamente. Puntuación de los cuestionarios mostró correlaciones moderadas con AFtotal (rho = 0,40; rho = 0,50) y MVPA (rho = 0,48, rho = 0,54) estimadas por el acelerómetro. Conclusión: Traducción, adaptación cultural, reproducibilidad y validez concurrente del PAQ-C y PAQ-A fueron satisfactorias, lo que permite su uso en futuros estudios en Brasil.

Sport participation motives of young Brazilian judo athletes

The objective of this study was to identify the motives for sport participation in a sample of young judo athletes according to sex, age, and training history. A total of 392 subjects aged 12 to 18 years old participated in the study. Portuguese version of the Participation Motivation Questionnaire was used to identify motives for sports participation. Boys reported giving significantly more importance to sports participation in terms of Competition and Skill Development, whereas girls presented significantly higher ratings for Teamwork and Friendship. Motivational factors related to Achievement/Status and Fun presented significantly higher average ratings in younger judo athletes, whereas average ratings of Competition significantly increased with increasing age. Average ratings related to Fitness, Competition and Skill Development were proportionally and significantly higher according to training experience and training volume. These results will contribute to establishing intervention programs designed to reduce sport dropout rates among young judo athletes.

Objetivo do estudo foi identificar motivos para prática de judô em uma amostra de jovens atletas de acordo com sexo, idade e histórico de treino. Amostra foi constituída por 392 sujeitos com idades entre 12 e 18 anos. Motivos para prática de judô foram identificados mediante versão traduzida do Participation Motive Questionnaire. Rapazes assinalaram oferecer significativamente maior importância para prática de esporte nos fatores Competição e Competência Técnica, enquanto moças apresentaram valores significativamente mais elevados nos fatores Atividade de Grupo e Afiliação. Fatores de motivação relacionados ao Reconhecimento Social e à Diversão apresentaram dimensões significativamente maiores nos atletas mais jovens, enquanto importância atribuída a Competição aumentou significativamente com a idade. Valores atribuídos a Aptidão Física, Competição e Competência Técnica foram proporcional e significativamente mais elevados de acordo com experiência e volume de treino. Resultados encontrados deverão contribuir para estabelecer intervenções destinadas a reduzir taxas de abandono entre jovens judocas.

Objetivo del estudio fue identificar los motivos de la práctica del judo en una muestra de jóvenes atletas en función del sexo, la edad y la historia de entrenamiento. La muestra consistió de 392 sujetos de edades comprendidas entre 12 y 18 años. Motivos para la práctica del judo fueron identificados por el versión traducida de lo Participation Motive Questionnaire. Los niños señalaron dar significativamente mayor importancia en la práctica de deporto a los factores Competición y Competencia Técnica, mientras las niñas mostraron valores significativamente más altos en los factores de la Actividad del Grupo y Afiliación. Factores de motivación en relación con el Reconocimiento Social y Diversión tuvieron dimensiones significativamente mayor en los más jóvenes, mientras importancia asignada a la Competición aumentó significativamente con la edad. Los valores asignados a la Aptitud Física, la Competición y Competencia Técnica fueron proporcional y significativamente mayores en función de la experiencia y el volumen de entrenamiento. Los resultados deberían ayudar a establecer intervenciones para reducir las tasas de abandono entre los jóvenes judokas.

Hábito alimentar e síndrome metabólica em uma amostra de adultos brasileiros / Eating habit and metabolic syndrome in a sample of Brazilian adults

O objetivo do estudo foi analisar indicadores relacionados ao hábito alimentar e sua associação com síndrome metabólica (SMet) em amostra representativa de adultos de uma comunidade do interior do Estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi composta por 1.112 sujeitos de ambos os sexos, com idades ≥ 20 anos. A coleta de dados constituiu de informações sociodemográficas, indicadores quanto aos hábitos alimentares, medidas antropométricas, pressão arterial em repouso, dosagens de glicemia e lipídeos plasmáticos. A SMet foi identificada de acordo com critérios definidos pelo NCEP-ATP III. Os resultados apontaram que menos de 10% da amostra apresentou consumo adequado de frutas e hortaliças. Consumo regular de alimentos ricos em gordura (≥ 5 dias/semana) foi relatado por 54,2% e de produtos açucarados e refrigerantes por 38,6% da amostra. Sexo, idade, escolaridade, classe econômica familiar e estado nutricional influenciaram significativamente os hábitos alimentares. A proporção de ocorrência de SMet se aproximou dos 24%, significativamente mais elevada nos homens (27,8% vs 20,3%; p = 0,005). Risco de identificar SMet em sujeitos que relataram não consumir frutas e hortaliças regularmente foi aproximadamente duas vezes maior que em seus pares que relataram consumo adequado (mulheres: OR = 1,93; 95% IC 1,51 - 2,38; homens: OR = 2,04; 95% IC 1,63 - 2,40). Exposição de risco para SMet foi progressivamente maior de acordo com o maior consumo relatado de alimentos ricos em gordura, produtos açucarados e refrigerantes. Os achados sugerem intervenções imediatas voltadas à adoção de hábitos alimentares saudáveis, auxiliando na minimização dos riscos de aparecimento e desenvolvimento da SMet.

The objective was to analyze indicators related to eating habits and their association with metabolic syndrome (MetS) in a representative sample of adults in a community from State of São Paulo, Brazil. The sample was comprised of 1,112 participants aged ≥ 20 years. Data from sociodemographic issues, indicators regarding eating habits, anthropometric measures, resting arterial pressure, blood glucose and plasma lipids were registered. MetS was assessed according to the NCEP-ATP III criteria. The results showed that adequate consumption of fruits and vegetables was reported by less than 10% of the individuals. Regular consumption of fatty foods (≥ 5 days/week) was reported by 54.2% and sugar-added products and soft drinks by 38.6% of the interviewees. Gender, age, schooling, socioeconomic level and nutritional status influenced significantly the eating habits. Prevalence of MetS was approximately 24%, significantly higher in men (27,8% vs 20,3%; p = 0.005). Risk to identify MetS in individuals who reported not consuming regularly fruits and vegetables was approximately two times higher than their peers who reported adequate intake (women: OR = 1.93; 95% CI 1.51 - 2.38; men: OR = 2.04; 95% CI 1.63 - 2.40). Exposure risk for MetS was progressively higher according to reported higher consumption of fatty foods, sugar-added products and soft drinks. The findings suggest interventions in order to emphasize healthy eating habits, which could help to minimize risk of MetS.